2024年,苏州市医保局聚焦新生儿、失能失智人员、困难群众等重点群体医疗和照护保障,坚持靶向发力、精准施策,努力解决人民群众疾病医疗后顾之忧。
守护好“小的”。推动新生儿出生“一件事”集成办理,实现一次办理、多证联发;优化提升领取生育保险待遇“一件事”工作成效,实现生育津贴、一次性营养补助政策找人、免申即享。助力生育支持政策体系建设,支持辅助生殖医保刷卡、无痛分娩单独支付,失业人员享受生育津贴,大幅减轻生育负担。2024年全年生育基金支付25.17亿元。
照顾好“老的”。推进长护险国家试点扩围提质,将失智人员、辅具租赁纳入保障和支付范围,进一步减轻失能人员家庭照护负担;强化长护保险信息支撑,不断完善国家医保信息平台有关长护筹资拨付、保费清算、特殊支付等功能。截至2024年底,辅具租赁需求受理申请近1.34万例,长护险待遇享受人数达6.73万人,长护基金支出5.91亿元。
保障好“难的”。强化大病保险、医疗救助补充托底保障功能,实现基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”即时结算。2024年大病保险赔付18.45万人,赔付金额13.45亿元;实时救助86.15万人次,支付金额1.29亿元。持续筑牢基本医保、大病、救助、商业保险、慈善五重保障,困难群众医疗费用综合保障率从83%提升至86%。