为深入贯彻落实党的二十届三中全会提出的“在发展中保障和改善民生”要求,苏州市医保局强化实干担当,聚力改革攻坚,将持续围绕夯实医保待遇、筑牢纾困底线、提升服务水平等方面推动一系列民生“红利”释放,让群众获得更多实惠和便利。
健全多层次医疗保障体系。扎实开展全民参保行动,夯实基本医保基层基础;提升和完善医保政策,支持积极生育;持续做优“医保纾困”民生实事,努力提升困难群众医疗费用综合保障率至88%;做好普惠性商业保险产品(苏惠保)的指导推广,多元化解群众就医用药负担。
积极深化重大改革试点。坚持小切口发力,促进三医协同发展和治理,深化医疗服务价格改革国家试点,推动DRG付费方式再优化,目前,全市住院次均费用和个人现金支付金额较改革前分别下降2119元、1493元;系统谋划个账共济跨省改革试点;不断优化长期护理保险的待遇保障和运行机制,形成全国范围可复制可推广的“苏州方案”,试点以来,长护险基金累计支出23.43亿元,受惠群众达12.33万人。
持续优化医保公共服务。扎实推进新生儿参保、零星报销、医保退休等医保服务领域中的“高效办成一件事”,创新服务方式,健全服务网络,推动医保便民惠民蓝图转化为百姓可感可及的“实景图”。目前,“15分钟医保服务圈”常态高质运行,36项医保公共服务事项实现网上办、掌上办、自助办,“先诊疗后付费”的创新实施极大提升了群众看病就医体验。